同人解读慢病系列第9篇：抑郁症的发病机理及中医治疗思路

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本系列文章用通俗易懂的现代科学语言解读疾病的中医机理。为把道理讲清楚，每篇文字都会较长，适合慢慢品味。本系列原创中，不定时更新。

我使劲儿地想：我如果用尽全力，有没有可能举起地球？抱着地球和天王星来一次亲密的“亲吻”。

当然，我的个人力量有限，整个人类有没有这样能力？人类是否可以不呼吸空气，不喝水，不吃食物。

我冷静地思考了很久：实际上人类的力量是有限的，每个个体的力量更是有限的。如果不借助工具，绝大部分人直接拿不起100斤重量的重物（除非很好的体格或者接受过专门的练习）。借助人类独有的智力，我们可以使用工具举起更重的重物，也可以把宇宙飞船送入太空。但是和苍茫的宇宙相比，人类的能力依然是有限的。人类借用智力进行发明创造，实际上也是在壮年和身体健康状况基本良好的状态下，像霍金那样的科学家身体虽然出现严重的问题，但大脑的思维和意识还是正常的。如果健康状况恶化到连思维已经不能正常，那根本谈不上什么发明创造。

我们必须得承认：无论是个体，还是整个人类，人们的能力和力量终究是有限的。人们因为先天体质和智力的差别，在有限的生命里，只能做一些不超过命运安排的事情，顺应和接受上天的安排。

一个身心健康、精力充沛的少年可能会在心里想：长大一定要当科学家、总统或者明星。而一个身体瘫痪的老年人或许连自己举起一杯水都相当困难，心想，如果能行动自理就是最大的幸福。

我们身体行动和思考都需要消耗能量，能量的来源是以血液带着氧气在身体内循环，氧气燃烧身体贮备的营养物质产生热量的，以进行能量“输出”。简单来说，生命是以产生能量和消耗能量来维持的。

抑郁症的表现经常是心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，出现幻觉或企图自杀行为。很多抑郁症患者不愿意去见陌生人，不愿意去陌生的环境。

简单来说，就是缺乏“足够”的力量去面对或者应对生活中的事情，甚至缺乏活下去的力量。我们活下去，实际上也是需要力量的。

我们正常应该有的力量去哪里了？首先我们得承认，我们是血肉之躯，我们的身体和思想的力量有限。如果我们对自己的期望值过高，而身心又不支持这样的期望，总是“命令”或者强迫身体过分“出力”或者透支，身体的质量就会提前老化或者出现功能性障碍，在不应该老化的时间点老化，不能再正常出力。

我们在《失眠的机理与治疗思路》中提到过，人体的“出力”直接依靠心肺运动带动血氧循环产生，但肝脾肾通过净化和处理血液来支持心脏运动。其他的肠胃，膀胱等帮助吸收和进行水液代谢。归纳一下，抑郁症的成因有几个方面：

1. 熬夜或者失眠：

晚上是血液较多回流人体肝脾肾的时刻，血液既可以滋养肝脾肾，肝脾肾也可以净化血液。血液被净化后，血液当中的氧气浓度就会增加，人体的血氧燃烧和“出力”效率就会改善，心脏就不需要特别费力。

同时晚上也是脏腑休息的时刻，脏腑不能得到很好的休息也会造成人体器官质量下降。生活常识告诉我们，睡眠不好，第二天人就没有精神，情绪也会很差（情绪差是因为身体没有静下来，积蓄了过多的代谢热，过多的代谢热会令人烦躁）。实际上，就是人体的“出力”不足。

熬夜或者晚睡在现代社会已经成为一个普遍现象，而且晚上大量的用眼消耗会消耗掉肝脏贮存的血液，肝脏贮存的血液是“贮能系统”。贮能系统受损后，人体的“稳定性”和“出力”就会下降。

从笔者的经验看，大量的抑郁症与失眠和晚睡晚起的生活习惯有关。

人体的血液运行模式严格受到光和热的影响。白天，光和热照射在身体上，血液就会从体内向体表较多运行，刺激肌肉骨骼生长，加强人体的抵抗力。晚上，太阳落山，光和热变弱，人体的血液就会较多回流到内脏，滋养脏腑和血液得到净化。长期晚睡晚起，会造成人体生长和休息的机能损伤，血液在正常的回流和外冲的机制被破坏。长久下来，就会使人在想休息时不能休息，想用力时不能用力。

2.快节奏和过度劳累

过去三十年的经济快速发展，已经像一个巨大的流程和链条把每一个人捆绑了进去，我们越来越变成“流程”上的一颗棋子。为了“配合”经济的高速运转以及“高消费”，房子、车子、子女教育的经济压力，我们必须以牺牲睡眠和休息的时间去拼命工作。

过去二十年的房地产时代让城市向超大规模形态发展，与之带来的是在交通上消耗的时间（伴随着上下班赶时间的压力），污染加剧以及无法获得新鲜的食物。导致的我们的身体“质量”严重下降。

3. 身体水分和津血损失较多

身体的津液、血液循环是人体产生热量和维护体质的基本要素。长期的贫血患者、产后流汗特别多均会造成人体血液津液的损失，让脏腑丧失弹性机能。生活中，妇女产后严重出汗得不到缓解很容易得上抑郁症或者焦躁症。

4.我们想要的太多。

和古人相比较，我们实在是要的太多了。如果和采集社会相比较，那时，人们只关注食物和生存，同时自然而然地获得了干净的空气和水分，以及新鲜的食物。从生存的意义看，干净的空气、无污染的水分、新鲜的食物远比奔驰轿车、5G手机和出人头地等等更有价值。

经济越发展，越富裕，似乎内心的不安全感更强烈。生存压力、子女教育、健康医疗似乎时刻引发着我们的焦虑和抑郁情绪。

实际上、过度的消费本身也是对身体力量输出的一种消耗。我们过度的使用电脑、看手机、看娱乐片，现代社会大量刺激人体感官的电子设备、过度的食物消费、娱乐方式实际上都会造成对身体的过度消耗。

实际上，造成抑郁症的原因还有很多。但总体上来说，是人体质量下降，“出力”严重不足，再没有足够的力量来面对生活中的很多日常的事情和正常工作学习了，甚至连日常的一些吃饭、行动、和人见面都失去兴趣了。

抑郁症提醒我们，我们的心脏已经不能足够“出力”了，或者五脏六腑已经不能协同出力来让我们承担超过我们当下身心能力可以应对的事情了。

这个时候，身心在提醒我们，该放弃的放弃，该休息时彻底休息。现代医学把抑郁症当做一种病，实际上并不能从根本上予以疗愈。

有了以上的辩证认知，我们就知道了抑郁症产生的原因，就大致知道了如何防治。

1.立即改变期的熬夜和晚睡晚起的习惯，熬夜损伤肝脾肾，会加重心脏的负担，同时导致人体的内热会进一步更加严重。从生活经验看，很多焦虑症与熬夜和长期失眠有关（有些是生活中的不愉快经历导致了失眠）。

2.放弃自己力所不能及的欲望和繁忙的日程。很多名人，包括节目主持人和影视明星、企业高管都是在过度的繁忙和过高的心里期望中得上了抑郁症。

3. 从笔者的经验看，现代社会小朋友晚上打手机游戏上瘾导致抑郁症已经见到多例，应尽快纠正生活习惯。

4. 无论如何，建立良好的生活习惯和减少消耗是改善抑郁症的彻底方法，治疗仅仅是辅助手段。

5. 对于临床中脉数、浮，脸色苍白，有典型肺虚指证的，应该用强肺为主来降压，并辅助八段锦等练习来增强呼吸，获得更多的氧气和排出二氧化碳；

6. 对于临床中的沉、细脉兼有肥胖症状的，可辩证为肾虚型高血压，应该用强肾排水的方式和“强心和泻心的并重方式”来降压；

7. 对于临床中的弦、大、紧脉，伴随有脸色青黄和瘦弱，一般是肝虚引起的高血压，应该以治肝入手，应该用养肝血的方式来降压；

8.对于两寸脉较弱患者，应该以强心养血，通过增加血液的方式改善身体的血氧循环，增加身体“出力”。

9. 通过针灸疏通人体的气血循环。

我并不相信什么“人定胜天”，或者依靠熬夜工作就能真的改变命运。人类的命运产生于宇宙运动的时间信息，实际上从出生时刻就有了妥善的安排和周全的规划。

过去我们批判这种说法是“宿命论”。实际上，“宿命论”恰恰是在提醒我们的能力有多大，智商有多高，上辈子积攒的福报有多少。我们只能做自己力所能及的事情和期望合理的目标。如果我们非得妄想超越自己力所不能及的愿望，上天就会以疾病来提醒我们，不得不做出某种放弃。

从这个角度上看，理解自己的命运和轨迹，知道自己的正常合理的能力和潜力所在。本质上就是一种深刻的疗愈。

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