治疗病人的艾滋病病毒耐药情况如何？ | 国家卫健委在线访谈

出品 | 国家卫生健康委员会

整理 | 搜狐健康

编辑 | 胡鑫

艾滋病是一种危害性极大的传染病，生活中很多人“谈艾色变”。今年的12月1日是第34个“世界艾滋病日”，为提高大家对艾滋病的认识，增强预防艾滋病的能力，在第34个“世界艾滋病日”到来之际，国家卫健委在线访谈特别邀请到相关专家，来和大家一起聊一聊艾滋病。

主持人：艾滋病研究进展很快，时至今日艾滋病能够治愈吗？

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心专主任医师吴亚松：好多病人和医生都非常关注艾滋病能不能治愈，但是目前为止还是没有能够治愈艾滋病的药物上市，很多研究人员还在研究根治艾滋病的方法，目前防控艾滋病、延缓疾病进展的主要还是依靠抗病毒治疗。一旦发现感染了艾滋病病毒，应尽快开始抗病毒治疗，越早开始治疗越好。早期有效抗病毒治疗以后，能够避免或减少出现艾滋病相关疾病，如机会性感染、机会性肿瘤以及非艾滋相关疾病的发生，病人的花费也会少一些，病人的经济负担也会减轻。另外，抗病毒治疗以后，病人的体内病毒载量会越来越少，传染性降低。

主持人：提起抗病毒治疗，让我们想到了耐药性，治疗病人的艾滋病病毒耐药情况如何？

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心专主任医师吴亚松：艾滋病病毒的耐药问题是医生和感染者都非常关注的主要问题之一。目前来说，不同国家耐药情况不一样，抗病毒治疗前有无必要做耐药检测，要依据当地的艾滋病耐药病毒株的流行情况。 我国免费治疗手册规定有三种情况建议进行耐药检测：第一种是建议对所有接受抗病毒治疗满12个月、病毒载量>1000拷贝每毫升的 HIV感染者，在准备更换治疗方案前进行耐药检测；如果治疗满12个月以上，体内病毒载量在500—1000拷贝每毫升之间的，也可以考虑使用超敏方法检测耐药。

注意对病毒学失败病人进行耐药检测，要在病人仍在服药状态或停药1个月之内采集标本。如果停药超过1个月，也可以做耐药检测，但是要注意，有些耐药病毒株如果停药时间长了以后可能检测不到。第二种情况，建议对急性期HIV感染者进行耐药检测。第三种情况就是关于孕妇人群，对于已经开展了抗病毒治疗的妇女，如果发现怀孕了，此时如果在血浆中检测到HIV RNA，建议进行耐药检测。如果一个孕妇检测发现HIV感染了，准备进行抗病毒治疗，我们也建议做耐药检测。

主持人：我们都知道，现在正是新冠肺炎疫情常态化防控时期，如果遇到新冠隔离，患者如何保证领到抗病毒药物，保持治疗药物不中断？

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心专主任医师吴亚松：国家非常重视感染者抗病毒治疗，出台了相关政策和文件，部署在新冠疫情常态化防控期间药品怎么样供应保障。正在服用抗病毒治疗药物的感染者，要及时关注全国的和本地的新冠疫情形势和防控政策，尽量减少不必要的外出。如果必须要到外地，在出行期间要尽可能多带一些抗病毒药品，要做好药品管理，防止丢失。如果因为疫情防控原因滞留在外地了，可以先联系原来的治疗机构邮寄药品，或者经介绍到滞留当地治疗机构借药，并配合完成借药手续。最重要一点是和自己的治疗大夫保持密切联系。 中国疾病预防控制中心艾防中心公众号里有全国各个地方的艾滋病抗病毒治疗机构的地址和联系方式，大家可以关注一下，这个公众号也会不定期发布相关信息。