《金匮要略》：瓜蒌桂枝汤，你不知道的妙处，或许有这2点

记得以前上学时，老师就经常说，学中医的，若不多背一些经典，肯定是不行的。现如今，西医医生也越来越多的在开始学习中医，而且很多医生刚开始都是从中医古籍入手，比如《伤寒论》、《金匮要略》以及《温病条辨》等。

而《金匮要略》在历代医家看来，虽然很多时候其临床应用不及《伤寒论》广泛，但其临床价值和临床疗效却并不比《伤寒论》差。今天要给大家讲的这个经方，就是一个很好的例子。瓜蒌桂枝汤就是出自《金匮要略》，那么这个方子的方药组成、用法用量、配伍奥秘、临床意义分别是怎样的呢？

1.组成及剂量

首先谈一下其组成和用药剂量，主要包括：栝楼根二两、桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两以及大枣一二枚。现代用法分别是栝楼根6g，桂枝9g，芍药9g，甘草6g，生姜9g以及大枣3枚。煎煮方法为水煎温服，取微汗。若服药后汗不出，可以啜热粥以助发汗。

2.主要作用

由于这个方的主要作用是解肌发表，生津舒筋，所以其配伍奥秘也就是围绕其主治功效展开的。瓜蒌桂枝汤是在经典方桂枝汤的基础上，加上栝楼根，实现清热生津，柔润筋脉，缓痉之急等功效，不仅脉转柔缓，身体亦不强而活动自如，此乃风去营和，津生筋润的结果。经过这样的加减之后，全方就有解肌祛风、生津舒筋之效。

临床意义多体现在以下一些常见疾病：头痛、糖尿病周围神经病变、肌肉关节疼痛、风寒感冒伴有身体肌肉疼痛者。

经方的生命力不仅体现在临床应用上，还体现在临床化裁，也就是根据不同的情况，对用药做调整，比如瓜蒌桂枝汤证患者，如果有项背转侧不利之症，可加葛根；卫气虚弱、汗出表营者，可加防风、黄芪、白术以固表止汗：营阴不足者，可以加石膏、知母、麦冬以养阴柔筋；而津液亏损者，则可以加天花粉、玄参、知母滋阴生津。

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