广东检验专家解读新冠肺炎最新诊疗方案：为何核酸 Ct 值≥ 35 能作为出院标准

3 月 15 日，国家卫健委发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知》（以下简称《方案》），其中一大变化是明确了恢复期感染者核酸检测 Ct 值≥ 35 即可达到出院或解除隔离标准。而此前，我国一直采用的认定新冠病毒核酸检测阴性的标准是 Ct 值＞40。

何为 Ct 值？调低作为解除隔离管理及出院标准的核酸 Ct 值指标意味着什么？此番调整的背后有何考虑？就此，南方日报记者采访了广州医科大学附属第二医院检验科主任周强。

南方日报：Ct 值是什么？跟在医院做的 CT 检查有关系吗？

周强：Ct 值跟做 CT 没有关系，它的全称是循环数阀值。当采集鼻咽拭子后，专业人员要将反应管内可能存在的新冠病毒核酸不断扩增复制，直到可以检测出病毒为止。Ct 值就是为了达到能检测出病毒片段的设定阀值所要经过的循环次数。简单理解，Ct 值的大小关系到人体内病毒载量的多少。Ct 值越小，代表样本中病毒含量越多，传染性越强。Ct 值越大，代表样本中病毒含量越少，传染性越弱。

南方日报：如何理解将解除隔离管理及出院的 Ct 值标准从＞40 调整为≥ 35？

周强：将新冠感染者核酸检测的 Ct 值≥ 35 认定为核酸阴性是许多国家都在使用的标准。当恢复期感染者的核酸 Ct 值≥ 35 时，意味着在其样本中没有分离出病毒，传染风险小，也没有发现密切接触者感染的情况。新版诊疗方案下调了解除隔离或出院的标准，将缩短感染者的住院时间，可以让有限医疗资源服务更多有需要的人。

不过要明确的是，核酸 Ct 值≥ 35 判断为阴性的标准只适用于经过集中隔离或治疗的病例。新冠病毒感染者初筛或确诊时，判断为核酸检测阳性的 Ct 值标准依然没有改变。

南方日报：恢复期感染者出院后需注意哪些事项？

周强：核酸 Ct 值≥ 35 代表此时该感染者的传染性已经很小，按照新的诊疗方案，出院不再需要接受 14 天的隔离管理，而是改为 7 天的居家健康监测。但是居家观察时，更需要自我管理和约束，要做到佩戴口罩、分餐饮食、做好手卫生、避免外出活动。有条件的要居住在通风良好的单人房间，减少与家人近距离密切接触。

南方日报：为何要增加抗原检测作为核酸检测的补充？

周强：增加抗原检测，实际上是为了更快地跑赢病毒，可用于对疑似人群的早期分流和快速管理。抗原检测与大规模核酸筛查的 " 组合拳 " 能提升 " 早发现 " 的能力，尽早筛查感染者、控制传染源，切断疫情传播链条。

【记者】黄锦辉 李秀婷