中国麻醉周｜麻醉前为什么不能进食、进水？小孩术前多长时间能喝奶呢？

出品｜搜狐健康

来源｜中日友好医院

编辑｜詹达

3月28日—4月3日是“中国麻醉周”。在生活中，您有过打麻醉的经历吗？麻醉就是“打一针、睡一觉”吗？还有很多人担心，全麻手术对智力有影响，这是真的吗？麻醉在舒适化医疗和无痛分娩中又有哪些应用呢？中日友好医院权威专家为您解答。

问：为什么麻醉前不能进食进水？

中日友好医院手术麻醉科主任医师 任宪凤：要做手术了，吃饱喝足了才能有力气，有精神头扛过手术和麻醉，这样对吗？

麻醉后人体各个器官功能也会受到影响，比如胃里的贲门，就是胃和食管之间的那个连接口，全身麻醉后，这个门就关闭不起来了。当人躺平后，如果胃里有食物就会反着向上沿着食道流出来。同时，全麻药物会减弱或抑制咽喉部反射和呛咳反射。就是抑制了机体的保护性反射，正常时如果被食物和水呛到就会做出咳嗽动作，保护水和食物不能进入肺部。麻醉后咳嗽动作消失，胃里反流到食管口的食物和胃液非常容易进入呼吸道，称为误吸。一旦发生误吸，误吸的固体液体会阻塞呼吸道，需要医生们在数分钟内紧急抢救；带有胃酸的液体会导致吸入性肺炎，需要进入 ICU 进一步治疗，甚至可能发生严重的肺部感染。

因此，禁食禁饮是所有手术患者术前必须严格遵守的，这是保证手术麻醉安全的一项重要措施。

问：小孩做手术前多长时间能喝奶、喝水呢？

中日友好医院手术麻醉科副主任医师 赵薇：要做手术了，不让吃不让喝。有些家长心疼宝贝，偷偷给孩子吃些东西、喝点奶，怕孩子饿着。这其实是很危险的。

因为麻醉以后，机体的保护性反射消失，胃内食物可随胃酸返流至气管内，引致吸入性肺炎，重者危及生命。那不吃不喝时间长一些是不是就安全了？答案是否定的。小儿禁食水时间过长，会导致饥饿、恶心呕吐、低血糖、脱水和烦躁不安等问题，也不利于手术和麻醉。

究竟术前多长时间禁食水合适呢？很简单，具体可遵循以下的 2-4-6-8 方案：

2 - 清饮（包括糖水、白水、碳酸饮料、无渣果汁、不加奶的茶或咖啡）可饮用至术前 2h；

4 - 母乳可喂养至术前 4h；

6 - 配方奶（非母乳）喂养至术前 6h；

8 - 固体食物可喂养至术前 8h。

在此要提示各位家长：在禁食水期间，请家长们起到良好的监督作用，确保患儿不会有自行吃东西、饮水的情况发生。以确保麻醉和手术安全。