下利腹痛，迄今已数日案 | 经方临床医案练习【第1191期】

今日练习

高某某，男，成年。

下利腹痛，迄今已数日。刻下腹痛下利不爽，倦怠无力，饮食不香，四肢不温，大便培养未发现志贺氏细菌生长，舌淡苔薄白，脉弦。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

4剂而愈。

答案下期公布

上期答案：吴茱萸汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

李某某，男，59岁。

患者年近六旬，身体颇健，素有吐清涎史。

若逢气候变迁，头痛骤发，而以巅顶为甚。前医投以温药，稍有验。近年来因家事烦劳过度，是以头痛日益增剧，并经常咳嗽，吐痰涎，畏寒恶风，经中西药治疗未效。

证见精神困倦，胃纳欠佳，舌苔滑润，脉象细滑。

根据头痛吐涎，畏寒等症状辨证，是阳气不振，浊阴之邪引动肝气上逆所致。

治以温中补虚，降逆行痰，主以吴茱萸汤：

党参30克，吴茱萸9克，生姜15克，大枣8枚。

连服4剂，头痛渐减，吐涎亦少，且小便也略有清长。

此乃寒降阳升，睥胃得以运化之机。前方既效，乃再守原方，继进5剂，诸症痊愈。（柳并耕医案）

按语

头痛以巅顶为甚，吐涎沫，舌苔滑润，乃肝胃虚寒浊阴上逆之明征，故投吴茱萸汤获效。

相关经典条文学习

《伤寒论》第243条：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

《伤寒论》第309条：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

《伤寒论》第378条：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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