沉重疼痛，难于抬举案 | 经方临床医案练习【第1182期】

今日练习

某女，32岁。

患两手臂肿胀，沉重疼痛，难于抬举。经过询问得知，冬天用冷水洗衣物后，自觉寒气刺骨，从此便发现手臂肿痛，沉重酸楚无力，诊脉时颇觉费力。

但其人形体盛壮，脉来浮弦，舌质红绛，苔白。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

服药1剂，得汗出而解。

答案下期公布

上期答案：桂枝附子汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

黄某某，女，24岁。

下肢关节疼痛已年余，曾经中西医治疗，效果不显。现病情仍重，尤以右膝关节疼痛为甚，伸屈痛剧，行走困难，遇阴雨天则疼痛难忍。

胃纳尚好，大便时结时烂，面色㿠白，苔白润滑，脉弦紧，重按无力。

诊为寒湿痹证，拟桂枝附子汤：

桂枝尖30克，炮附子24克，炙草18克，生姜18克，炙草12克，大枣4枚，3剂。

复诊：服药后痛减半，精神食欲转佳，拟处方：

桂枝尖30克，炮附子30克，生姜24克，大枣6枚。连服10剂，疼痛完全消失。

按语

寒湿痹证而阳气不足，故关节疼痛遇阴雨天加重，且面色㿠白，苔白润滑，脉虽弦紧，但重按无力。桂枝附子汤温阳散寒，祛风胜湿，正与本案相合也。

相关经典条文学习

《伤寒论》第174条：伤寒，八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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